彩票平台推荐

彩票平台推荐 卫生健康局关于区十八届人大五次会议第92号代表建议的答复

张政代表：

    您提出的《关于进一步加强“互联网+护理服务”的建议》收悉。我局高度重视，组织市医疗保险服务中心番禺分中心、区政务和数据局认真研究，并与您在5月23日进行了电话沟通。经综合各会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：

    一、当前工作进展情况‌

    （一）政策支持与试点工作

    为贯彻落实党中央、国务院积极应对人口老龄化、实施健康中国战略重大战略部署，增加护理服务供给，我区依托广东省2019年启动的“互联网+护理服务”试点政策，率先探索居家护理服务模式。目前，广州医科大学附属‌番禺中心医院、彩票平台推荐 妇幼保健院、彩票平台推荐 中医院等已成为广州市“互联网+护理服务”试点单位。部分试点单位如广州医科大学附属‌番禺中心医院探索实施多层级协作机制，依托紧密型医联体实现资源下沉，建立专科护士与社区护士联动团队，逐步扩大服务覆盖面，以满足居家患者的健康需求。

    （二）平台建设与推广应用

    广州市2024年5月正式上线“互联网+护理服务”统一平台，市民可通过“广州健康通”小程序完成预约，操作流程简单，实现居家护理服务“一键触达”，目前全市已有36家医疗卫生机构入驻，其中彩票平台推荐 中医院作为试点加入了“广州健康通”服务预约平台。目前，我区数字家庭平台已对接医康养服务平台，并对接了区卫生健康局的全民信息平台；已将慢病管理、居家监测、健康宣传、在线预约和便民咨询等功能服务延伸至社区和家庭，实现互联网医养结合“最后一公里”。广州医科大学附属‌番禺中心医院与彩票平台推荐 妇幼保健院自主研发“患者端-护士端-管理端”三端协同的“互联网+护理服务”平台，设置服务预约、线上支付、行程追踪、护理过程记录、服务评价、一键报警等功能，实现上门服务全流程信息化管理，保障护士上门服务安全。

    （三）服务价格与费用支付

    “互联网+护理服务”价格构成主要包括‌基础服务费用与‌上门服务费，其中‌基础服务费用为护理操作费、耗材费，按公立医院定价标准执行，如插胃管、压疮护理等，部分医疗机构推出特色护理服务包（如肿瘤导管维护、术后康复护理等），价格根据项目复杂程度调整；‌上门服务费包含交通费和保险费，若多项服务同时进行，仅收取一次上门服务费，费用在200-600元/次，具体取决于服务类型和机构定价策略。目前，“互联网+护理服务”以自费为主，医保报销范围有限，商业保险参与度低。经咨询广州市医疗保险服务中心，根据《国家医疗保障局关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号）、《广东省医疗保障局转发国家医疗保障局关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策指导意见的通知》相关规定，“互联网+护理服务”费用是否纳入医保支付范围，由省级医疗保障部门确定。我局也将密切关注相关的医保支付政策。为减轻患者的经济负担，部分试点单位如广州医科大学附属‌番禺中心医院，与佳医邦陇枕社区卫生服务站和佳医邦大罗社区卫生服务站签订合作协议，开展医院+社区合作型“互联网+护理服务”模式，对有服务需求且符合条件的患者建立家庭病床服务或/申请‌长期护理保险，该模式仍处于初步探索阶段，有待多部门联动进一步推进与延伸。

    （四）护士资质与培训管理

    为保障服务质量，根据《广州市卫生健康委员会 广州市市场监督管理局 广州市医疗保障局关于印发广州市开展“互联网+护理服务”试点工作方案的通知》（穗卫医政〔2019〕10号），提供“互联网+护理服务”人员需具备以下基本资格条件：1.取得《中华人民共和国执业护士证书》，并能在全国护士电子注册系统中查询；2.至少具备5年以上临床护理工作经验;3.具备护师及以上职称;4.无违反相关法律法规记录及不良执业行为记录；5.在医疗机构注册(包括多机构执业备案)；6.经过“互联网+护理服务”岗前培训并考核合格。对于部分护理操作项目，护士除具备上述基本资格条件外，还需增加项目操作的准入条件与要求，如实施家庭腹膜透析治疗的护士，需从事肾内科临床护理工作5年及以上，且需接受过腹膜透析的专科护理培训并考核合格。

    广东省卫生健康委员会以“扩大护理供给”目标为导向，完善护士持证上岗机制，委托广东省护理学会与广东省护士协会联合发布《“互联网+护理服务”从业护士岗前培训大纲》，并于2024年10月举办“互联网+护理服务”管理及师资培训班，建立师资学员“理论+实操”双轨考核制度，要求通过率100%方可开展机构内护士培训，培训班完成首批500余名师资学员培训，覆盖全省141家试点医疗机构。广州市卫生健康委员委托广州护理学会牵头推进“互联网+护理服务”试点工作，成立“互联网+护理服务”融合护理专业委员会，联合49家医疗机构制定培训标准，完成43项服务项目规范化建设，涵盖护理上门流程、安全要求等关键节点，并编著了广州市《“互联网+护理服务”工作规范》。自2019年起，广州护理学会每年举办《“互联网+护理服务”从业人员岗前培训班》，培训护士人数达3262名。我区试点单位每年选派符合资质条件的护士参加省市培训班，实施院内分层级、分专科的培训模式，强调“线上线下同质服务”与安全规范。当前“互联网+护理服务”已形成标准化资质准入与动态培训体系。

    （五）服务质量与监管体系‌

    根据广州市卫生健康委员会的明确要求，目前试点单位成立“互联网+护理服务”管理小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部、信息科、财务科等主要职能部门负责人担任组员。同时，设置专职管理人员，完善工作职责和工作流程，建立覆盖服务全流程的‌安全管理制度、质量管理制度、服务评价制度‌，涵盖服务管理、人员资质、应急处理等环节，确保“线上线下同质化管理”原则落地。在服务人员管理与能力保障‌方面，各试点单位严格执行‌护士准入与培训管理，并建立‌责任追溯与考核激励机制，制定护士服务退出管理制度。凡违反法律法规、存在不良执业记录、造成重大医患纠纷或者不可挽回的损失，恶意泄露、买卖患者个人信息和个人隐私或遭遇服务对象投诉3次及以上者，均不能从事“互联网+护理服务”工作。建立‌多方协作与社会监督协同的机制，广州市卫生健康委员会与彩票平台推荐 卫生健康局定期对试点单位进行服务质量检查，对存在问题责令落实整改；试单点位也开通患者端服务评价通道，对满意度数据实时公示，还设置“互联网+护理服务”专职管理人员，落实服务质量的监管工作，覆盖事前准入、事中监控、事后追溯的全链条质量监管模式。‌

    （六）安全风险与防控措施

    针对服务风险，根据广东省实施方案要求，试点医院服务项目范围为低风险项目（限定在43项标准化护理技术），要求护士具备5年以上临床经验并通过技术理论与操作的双重考核。在服务对象评估方面，实施双评估制度，一是在向患者提供“互联网+护理服务”前，试点单位专职人员通过电话开展患者基本病情及家庭环境的综合评估，确保护理服务的可及性及安全性；二是在护士上门提供服务前，护士做好护理专项评估，并根据评估结果，制订个性化护理计划再上门服务，服务结束后按照现有规定书写护理记录并上传至服务平台。上门服务前，医院与患者在信息平台上签订服务协议，明确告知患者服务内容、流程、收费标准、双方责任和权利以及可能出现的风险等，如在“互联网+护理服务”过程中发生医疗纠纷时，双方可参照在医疗机构发生医疗纠纷的情况寻求解决途径。

    此外，针对护患双方安全风险，“互联网+护理服务”信息平台，对从业护士、服务对象进行电子实名认证，建立违反相关法律法规或有不良执业行为记录的护士退出机制，以及服务对象黑名单机制，将服务对象不良行为记入个人诚信档案。试点医院为从业护士购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士安全和人身安全。制定应急处置预案，建立医疗纠纷和风险防范机制，畅通投诉、评议渠道，接受社会监督，维护群众健康权益。

    （七）服务宣传与推广策略

‌    目前，我区试点医院建立多元化宣传渠道。一是通过‌‌线上平台推广‌，通过医院公众号、短视频平台发布服务介绍视频，展示上门护理操作流程及患者案例，增强公众信任感。二是印制宣传手册，在医院公告栏等场所投放，突出服务项目、流程。三是开展义诊活动加大宣传，如广州医科大学附属番禺中心医院2023-2024年期间开展“‘互联网+护理服务’传递温暖，让专科护理服务走进百姓家”社区银龄科普义诊活动，到大龙街、南村镇、石楼镇等进行宣传，提高群众对“互联网+护理服务”新兴服务模式的认识。四是社区联动与资源整合，试点医院到镇（街）、社区、养老机构等开展“互联网+护理服务”科普讲座，精准触达失能老人、慢性病患者等核心群体，重点讲解“互联网+护理服务”的政策措施、服务流程等，扩大服务的场景。

‌    二、下一步工作计划

    （一）进一步拓展“互联网+护理服务”的应用场景，加强区域化资源的整合，实施“医院-社区卫生机构”联动合作的服务模式，把居家护理的服务技术资源下沉至基层社区卫生服务机构，保障护理服务的延续性和可持续发展。

    （二）多部门联动优化服务平台配置，切实从老年人群角度提高“互联网+护理服务”平台的友好性和易用性。

    （三）密切关注“互联网+护理服务”费用支付的医保政策，提出更多减轻群众经济负担的惠民政策。

    （四）丰富宣传渠道，扩大覆盖范围，有针对性对社区老人、孕产妇和住院患者等重点人群进行宣传服务，实施多途径多渠道并举，加深社区居民对“互联网+ 护理服务”的认识和了解。

    感谢您对彩票平台推荐 “互联网+护理服务”工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

                                                                                                 彩票平台推荐 卫生健康局  

                                                                                                   2025年6月13日