理由： 
      心理健康是促进社会和谐进步的基础，习近平总书记在十九大报告中提出了“加强社会心理服务体系建设，培养自尊自信、理性平和、积极向上的心态”的心理服务方针。 
      基层社区是与个体最接近、人们日常生活中多层次多方面直接发生互动联系的基本场所，在这个微观系统中，个体形成人际关系、充当社会角色、参与社会活动。发达国家的社区心理在二十世纪六十年代诞生，其产生的主要原因是人们对心理卫生工作的迫切要求。随着社会物质的不断丰富，社会快速发展导致出现失衡现象，如今，我国正处于矛盾阶段，人们对环境与人的和谐需求越来越高，公民普遍存在心理健康保健需要，尤其是困难人群，如某社区某低保家庭，原本一家四口其中一人患有精神疾病，2014年爸爸重病入院，虽然有政府经济支持，但家庭还是陷入困境，在精神及经济双重压力下，原本精神健全的次子在一次与医院及家庭沟通无望的情况下突然情绪爆发。 
      当前，我国基层社区心理建设还没有跟上，居民认识还将心理健康与心理疾病等同起来，面对社会冲突、层级差距、心理失衡、道德模糊、失业压力、家庭矛盾等社会问题，从小范围社会基本单元入手，是极有针对性的提升公民心理素质举措之一。心理“感冒”不及时预防，一旦错过关键点，治疗不但失去效果，而且代价更大，因此普及心理健康知识尤为迫切，心理问题不是私人的不幸，而是社区的、整个社会的责任。目前，由于我国心理学家严重不足，社区人们心理健康关注度有待提高，社区组织及有关部门应积极主动的邀请、引导心理专业人员在重视发展理论的同时更加关注如何运用心理学知识解决现实的社会问题，将理论研究和社会实践紧密结合。 
办法： 
      一、设立社区心理干预专项资金 
      区、街设立专项资金，以街道为单位、以社区为立足点，以专业心理机构为依托，引导心理专家直接入驻社区。 
      二、社区建立三级心理预防机制 
      社区心理卫生服务以提高全体居民心理健康水平为根本目标，采取三级预防模式的组织管理，按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，以政府及其相关部门为主导，以社区家庭综合服务站为基础，以街道、居委会等社区为依托，与专业心理机构合作，引进心理专业人员定期驻点及开心理健康讲座，建立以心理卫生知识宣教、心理咨询、心理健康普查与建档、精神疾病的社区康复为主要内容的社区心理服务综合模式。通过三级预防模式，变被动服务为主动服务，变单一服务为综合服务，变服务病人为服务全人群，变间断服务为连续服务，提供社区心理卫生全面、有效、价廉、质优、连续、综合的服务。 
      三、运行模式 
      社区心理卫生三级预防模式需要社区家庭综合服务站与社区管理工作高度结合，通过因地制宜的网络模式促进社区心理卫生服务的可持续发展。三级模式是多层次、立体性、互动性的综合模式，其运行从三个层面进行。 
      （1）一级预防网络 
      一级预防网络是由社区家庭综合服务站责任团队和社区居委会的工作人员、志愿者、民间团体和心理专家共同组成的心理宣教工作队伍，结合具体的公共服务，通过社区心理卫生宣传专栏、宣传资料发放、定期举办讲座等形式宣传普及心理卫生知识，提高社区居民的心理卫生知识知晓率和保健意识，加强社区和谐心理环境建设，尽可能消除产生心理障碍的因素。开展社区心理健康普查、建档，收集辖区居民的心理卫生信息，科学评估社区整体心理健康水平，动态掌握整个社区居民的心理健康状况。对重点对象进行跟踪随访，及时联络和上报进驻社区的心理专家团队的二级预防网络，将心理问题尽量解决在萌芽状态，减少社会不稳定因素。 
      （2）二级预防网络 
      二级预防网络是以进驻社区的心理专家团队为依托，由具备国家心理咨询师、三级预防网络下派到社区的专业人员、志愿者组成的专业服务团队。将心理卫生服务有机地整合到社区服务中，通过开展心理咨询、心理测量，对心理问题和心理疾病早发现、早诊断、早干预。通过专业的心理干预，使社区中有心理障碍的群体得到及时的心理疏导和调整，防止更严重心理障碍的产生。二级预防网络具备了鉴别心理问题和心理疾病的能力，承担社区心理卫生疾病的双向转诊功能。 
      （3）三级预防网络 
      三级预防网络是以市级精神病专科医院、市级心理卫生协会为依托，由具有医学和心理学专业知识的精神科医师、心理医师组成的专业咨询、治疗团队，承担对二级预防网络进行系统的业务指导职责，对二级预防网络转诊的心理疾病患者进行治疗，将恢复期病人转回社区，定期回访，指导家庭康复和维持治疗，并帮助病人进行心理社会功能训练。 
      在借鉴国内外相关社区心理卫生服务工作经验的基础上，结合我国目前的社区心理现状，坚持预防为主，建立社区心理卫生三级预防模式应是今后的发展趋势。依靠专业人员，通过开展形式多样的心理健康教育活动，将心理卫生宣传教育活动与个别心理卫生服务相结合，不断提高社区居民对心理健康重要性的认识，满足居民对心理卫生的需要，构建和谐社区，促进和谐社会建设。 

政协市桥街工作室： 
      你们提出的《关于建立社区心理预防机制的建议》（第39号）建议收悉。我局高度重视，积极组织各社区卫生服务中心等单位进行认真研究办理，并与朱毓琴委员于9月13日、9月26日进行电话交流，经综合民政局意见，现将办理有关情况答复如下： 
      随着社会工作节奏加快、生活压力加大，居民心理健康已经成为社会层面需要迫切解决的问题。基层社区是解决居民日常需求的最前沿，需应对群众各种形式的咨询，其中涵盖了部分由于生活、经济、家庭压力等原因导致群众心理问题需要疏导，尤其是困难人群问题得不到解决，反社会情绪容易积聚，容易引发一系列危害社会的行为，造成不必要的损失和伤害。社区心理问题是一个长期被忽视的潜在危险因素，将心理干预前置在社区居委中解决是一个预防由于心理问题产生心理疾病，甚至是精神障碍，保障社会稳定的一个积极建议。 
      目前，我区在精神卫生方面已基本建成由社区卫生服务中心、综治部门、家庭综合服务中心、康园工作站、精神疾病综合服务中心、专科医院等多种服务组织参与的防控体系。 
      从精神卫生角度出发，三级预防大致分为：一级预防是消除或减少病因，从而减少疾病的发病率，防止疾病或不良后果的发生，是最积极、最主动地预防措施。二级预防的目标是指早期发现和筛查，早期诊断，早期治疗，争取良好的预后，防治复发。三级预防包括减少残疾的再次发作，参加康复训练，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，提高生活质量。我区已基本建立精神卫生三级预防体系。 
      提案所指三级预防，是精神卫生中的一级预防的三个层面，目前省、市卫计系统主要任务是针对社区精神障碍患者的发现与治疗、管理开展工作，即二级、三级预防为主，一级预防开展只限于群体性预防为主。由于我区心理专科医生数量较少，且心理咨询师须由人社部门管理的培训机构进行培训和资质审批，目前人员缺口也很大，不能满足社区居委、村委配备心理医生的需求，缺乏足够资源做到配备服务个人的心理健康咨询工作人员。 
      下一步，我们将结合实际，以市桥街三堂居委会作为试点，探讨建立社区心理疾病防控体系，联系心理咨询师对点支持服务，设立每月固定心理咨询点，对居民处于萌芽阶段的心理问题进行疏导。对疑似重症精神病患者转介社区卫生服务中心精防医生进行初步鉴别，再由区第三人民医院精神病科专科医生进行诊断，纳入管理体系，使社区心理疾病防控体系与区精神病防控体系实现有机结合起来，形成完善的心理-精神疾患整体防控体系。同时，在区民政局的配合下发动家庭综合服务中心的社工和社区居民健康宣教队伍，利用社区宣传栏、派发宣传单、举办宣教活动等，收集服务对象的心理卫生信息并进行建档，对重点对象进行跟踪随访。同时，加大心理专科医师的培养力度，加快与心理咨询师培训机构商洽，研究采取购买服务的方式由居民社区向其购买心理咨询服务的可能性。在试点完成并广泛征求各方意见的基础上，设立社区心理干预专项资金，全面推广三堂模式，逐步解决社区心理预防工作的问题。 
      感谢你们对我区社区心理预防工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。