理由： 
      党的十九大提出“实施健康中国战略”，要求：深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。要做到优质高效的医疗卫生服务体系离不开高水平的医疗卫生信息化建设。卫生信息化建设作为“新医改”的八大支撑之一，受到从中央到地方及民众的普遍关注。新医改要求，建立实用共享的医疗卫生信息系统，以推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、财务监管信息化为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 
      纵观目前我区医疗卫生事业现状，加快卫生信息化建设，提升信息便民服务水平，“让信息多跑路，让百姓少跑路”，是我区深入贯彻落实党的十九大精神有效、快速解决我区群众看病难问题的具体表现。 
      一、我区卫生信息化建设现状 
      我区的卫生信息化建设起步于2005年。我区在2005年成立信息化建设领导小组，并于2007年全面推进卫生信息化项目建设。目前区属公立医院、镇街医院、社区卫生机构相继建成一定数量模块的信息系统，覆盖大部分业务环节，基本满足日常业务和管理需求。 
经过十余年的建设，我区的卫生信息化建设取得了一定成绩，但从整体来看，随着医药卫生领域的深度变革，信息化进程不断深入，数据的不断积累、新的业务需求不断涌现等，我区卫生信息化工作遇到的问题也不断地增多，特别是近两年来我区卫生信息化的发展速度与长三角同类型地区相比较明显放缓。 
      二、我区卫生信息化建设存在的问题 
      1、目前我区卫生信息化发展水平不平衡、不充分，信息便民服务有待提升。我区目前各区级医院、镇级医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构都在开展信息化工作，但应用水平参差不齐，深度和广度不平衡。而且，我区卫计部门统筹全区卫生信息化工作难度较大，现有的卫生信息化仍以各医疗机构自主建设为主，呈现各自为阵、无序建设的现状。以番禺中心医院、何贤纪念医院等区级医院为龙头，开展了网络预约挂号、微信预约挂号、民生卡APP挂号、微信缴费、自助挂号缴费、检验结果电子化、智慧药房等业务，但我区还有部分区级医疗机构和较多镇级医院、社区卫生服务站、专业公共卫生机构开展相关信息化便民应用较少。随着国家大力推行分级诊疗制度、合理利用各级医疗资源，群众反映到部分区级医疗机构和较多镇级以下医院看病还是要到现场排队挂号看病、排队预约检查、排队缴费取药，耗时费力，感慨“看病难”。 
      2、系统规划需根据国家卫生信息化标准规范及时更新 
      由于彩票平台推荐 系统规划较早，在当时也具有一定的前瞻性，同时逐年也在进行标准化改造，但是系统技术架构陈旧、性能低下、可扩展性和可伸缩性较差、后期运维成本越来越高，随着业务系统建设越来越多，关系复杂性越来越高，现有系统与国家标准的差异化越来越大。另一方面，彩票平台推荐 部分项目承建企业的业务战略调整、专业人才流失严重，导致了系统的更新、升级、换代的速度缓慢，使得业务信息系统与医院临床需求之间的矛盾更加突出，各医院信息化建设面临更大挑战。特别是二级以下医院和基层医疗机构医疗业务信息化一直停滞不前，对健康档案没有积极补充。 
      3、各医疗机构信息工作个性需求大, 卫计部门业务整合困难。目前我区各医疗机构信息工作的个性化需求越来越大，统筹规划、协调发展全区卫生信息化一体化工作困难较大。医疗、社区、公共卫生、计生、妇幼、慢病等不同业务线分别由不同部门和不同机构进行管理和开展业务。医疗卫生机构、公共卫生、计生的需求各不相同，卫计管理部门要想通过目前区域卫生信息集成平台完成整合管理各条业务线，实现数据互联互通，困难较大。 
      4、信息化经费紧张，管理机制有待改善。彩票平台推荐 卫计局已制定《彩票平台推荐 卫生和健康信息化“十三五”规划纲要》，要完成规划需要不同的资金来源解决项目经费问题。随着金融、医药和其他行业企业采用PPP模式投资建设，管理制度和执行流程需要配套建设。近两年在卫生信息化项目立项以及项目资金支付遇到很大问题。各业务线的立项需要经过卫计、科信、财政和政府办公会几个环节，一个财政项目立项周期长达三个月甚至半年，对于项目建设周期则更加漫长。在项目合法招标和签订合同后，整个付款流程也需3至4个环节，导致不少项目因为资金问题难以开展后期工作。 
      5、信息安全面临挑战。医疗卫生信息和网络安全问题已成为互联网时代人类共同面临的挑战，国内的医疗卫生信息和医疗卫生网络安全问题也日益突出。具体表现为：信息基础设施面临网络安全的挑战，患者信息和大量医疗卫生信息泄露，造成社会和公众不必要的影响；信息系统在预测、反应、防范和恢复能力方面存在许多薄弱环节。区医疗卫生数据中心是为全区医疗卫生的区域和各机构业务系统提供数据服务，肩负着关键数据业务的重要职责，需要在“十三五”期间重点规划信息安全体系并落实建设。 
办法： 
      1、建议政府加大对我区卫生信息化建设的投入，加快《彩票平台推荐 卫生和健康信息化“十三五”规划》的实施。尽快建设我区医疗卫生云平台，基于我区卫生与健康服务整体需求，规范医疗卫生信息标准，建设云数据中心。围绕全区居民卫生与健康服务，医疗机构、公卫机构、基层社区、健康产业各项业务建设在区医疗卫生信息管理平台基础上，基于居民健康档案实现互联互通和数据共享，逐步形成我区卫生与健康大数据，并且利用大数据通过互联网、物联网等技术服务居民，实现卫生强区的愿景。 
      2、利用“互联网+”手段提高医疗便民服务质量。进一步深化我区智慧惠民健康工程的建设，升级和完善基层社区卫生服务信息系统，深度推广番禺民生卡一卡通，在智慧健康服务平台上继续完成“实时、全景、终生”为特点的个人健康档案。充分利用物联网、移动互联网、云计算等技术，最终达到全区居民都主动参与到自己的健康管理中，通过科学手段了解自己的身体情况，从而达到“主动健康”的目的。同时，开展分级诊疗、双向转诊、机构与机构的医生之间远程会诊，探索人工智能在区域医疗健康的应用。搭建全区居民医疗健康移动服务平台，让居民在通过移动互联网、智能终端获取院前、院中、院后全流程服务。进一步提高我区各级医疗机构的整体信息化水平，提供便利的高质量健康服务，比如网络信号全覆盖、健康一卡通、互联网预约挂号、自助挂号缴费、互联网缴费取药、居民电子健康档案、电子病历、检查检验结果电子化、检查检验结果互通互认、智慧药房、网络咨询医生、远程会诊等，全面优化群众的就医体验。 
      3、建设我区全员人口信息库，并推进三库合一工作。建议按省有关标准要求设立我区全员人口信息数据库，并整合电子病历数据库、健康档案数据库，完成区域三库合一。首先联合公安、民政等相关部门，结合人口信息库、民生档案数据库，建设基于医疗卫生应用的全员人口信息数据库，以此作为居民在全区医疗卫生信息系统里面唯一身份标识，与番禺民生一卡通进行关联，实现全区相关数据的统一标准、对接利用。 
      4、多措并举推进规划方案的实施。 
      一是采用购买服务的形式。承建方根据业务方需求提供服务，不采取项目立项建设方式，而是采取购买服务方式。业务方与承建方签订服务年限协议，业务方按月或季度支付承建方项目服务费用，到年限结束后服务中止。如业务方需要，可继续协定购买服务以及服务年限。智慧医院整体建设采取购买服务方式进行，实行1+X服务购买模式。以一家三级甲等医院建设要求和建设内容为准，牵头建设一套基于医院集团模式的智慧医院系统，全区二级以上医院以这套智慧医院系统为核心，按每家医院应用需求租用应用系统服务。 
      二是采用PPP的建设方式。承建方自带资金进行建设，分期建设、分期交付应用。业务方需在限期到期后向承建方返还建设费用和利息，或者采用其他方式抵扣项目投资。 
      三是采用自筹资金建设的方式。业务方根据预算自筹资金或申请财政资金进行建设，立项招标确定承建方，双方签订合同按照合同要求进行交付，业务方按照合同要求支持承建方项目阶段费用。 

农工党彩票平台推荐 委会： 
      你们提出的《加快我区卫生信息化建设 提升信息便民服务水平》（第10号）建议收悉。我局高度重视，在区政府支持下，积极组织区政务办、区民政局、区公安分局等单位进行认真研究办理，并与刘付强委员在5月24日和8月22日进行了座谈交流，经综合各会办单位意见，现将办理有关情况答复如下： 
      近年来，在区委区政府坚强有力的领导下，在区政协的关心支持下，我区卫生计生信息化建设工作以“一个数据中心、一个信息交换平台、多个业务应用系统”为建设目标，建成了模块齐全的16个信息系统，覆盖各个业务环节，基本满足日常业务和管理需求。同时，建立了“从出生到终老”、覆盖全生命周期的居民电子健康档案。 
      然而，随着深化医药卫生体制改革的不断深入，以及经济社会的不断发展，居民对健康生活的需求越来越高，传统的医疗卫生服务模式已不能适应新的要求，更方便、更有效、更及时的服务模式成为迫切实现的就医需求。为此，我区在已有的卫生信息化基础上进一步整合、升级现有信息系统，并探索新形势下新型的就医模式、服务方式。 
      一、工作进展 
      （一）解决信息化发展不平衡，满足个性业务需求。 
      1.启动区域医疗卫生云平台建设 
      我区通过引入相关药企在医院开展现代医药物流延伸服务，利用资金约1.5亿元向总包商购买信息化服务的方式启动区域统一的卫生健康信息平台建设。项目由中国电信公司负责承建，以区中心医院牵头完成全区统一的医疗云服务平台、微服务应用服务中心和医疗云专用网络，建成后可供彩票平台推荐 内医院按实际需求选择使用，满足各医院的医疗业务开展需要。 
      2.建成区域统一基层医疗卫生机构信息系统 
      自2012年起建立了全区公立社区卫生服务机构统一的使用信息基层医疗卫生机构信息。2017年10月起对旧系统进行全面升级工作，实现符合《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》和相关基层医疗业务的要求，完成全区16个中心及下属站的整体上线运行工作，实现区域内基层卫生健康诊疗信息互联互通，为落实分级诊疗制度、推行家庭医生签约式服务打好基础。 
      （二）遵循国家卫生信息化标准，实现区域数据互联互通。 
      区域统一的卫生健康信息平台建设，严格遵循国家各项卫生信息化标准，医疗云服务平台与区域内其它医疗机构、公共卫生机构等进行对接，形成全区的医疗健康大数据中心，从而为规范医疗业务数据，实现与区医疗行政机构、大型综合性医院之间的数据互通，实现区域内卫生信息的共享与协同提供有力支撑。本次建设的医疗云服务平台及数据中心（CDR、EMR、电子健康档案等）与彩票平台推荐 电子政务云同步，实现异地双活管理，医疗服务云平台及数据中心上的“病人全息数据浏览器”也可以从政务云的数据中心同步查阅相关信息，从而实现区内政务、医疗数据的交互和融合，也为今后与国家、省、市的垂直业务系统做好接入准备。 
      （三）信息化手段共享医疗资源，移动互联服务触手可及。 
      1.区域医学影像同质化管理 
      建立了区域医学影像中心，区域平台接入广州市区域影像系统，实现基层医疗单位拍片，三级医院阅片，进行全区医学影像资源同质化管理。全区已购置影像设备的8个社区卫生服务中心已接入系统，与区中心医院、何贤纪念医院和区中医院形成区域医学影像中心，通过对基层医疗单位医技人员培训考核、设备更新等手段，推进全区医疗机构互认检验检查结果，区内任意医疗机构可相互技诊预约，实现基层医疗单位拍片，区域医学影像中心阅片，避免重复检查，减少检查等待时间，降低医疗费用，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。 
      2.移动互联医疗便民服务 
      银医通持卡就医项目从2015年启动，区内46家公立医疗卫生机构已部署138台自助终端以及66台押金缴存机，实现通过微信、番禺民生卡APP、微信公众号、自助终端等方式，向居民提供线上、线下自助预约挂号（包括预防接种预约）、实时挂号、查看排队信息、缴费（含医保自助结算、公费医疗实时结算）、住院押金缴纳、查询/打印检验报告、疫苗接种提醒、查询预防接种信息等便捷就医服务，进一步优化了业务流程，有效减少患者排队等候时间，提高各环节的工作效率，提升医疗质量及服务水平，落实医改提出的实名就医要求。 
      （四）保障信息安全，落实等级安全保护制度。 
      配合市网监要求，我局对全区卫生计生系统网络安全进行了摸查，多次召开网络与信息安全工作会议，组织系统内各单位学习信息网络安全知识，推进信息网络安全建设及信息系统等级保护测评工作。15家单位完成信息系统备案，8家完成信息系统等级安全测评，2018年5月顺利接受网监对我局及下属单位的网络安全工作巡检。 
      二、下一步计划 
      （一）推进区域统一卫生健康信息平台建设。根据《彩票平台推荐 卫生和健康信息化“十三五”建设纲要》，2018年底前完成区中心医院平台上线运行，加快其他医院的信息化建设工作，促进区内各医疗机构跟进接入平台。同时加大财政投入，争取在2020年前后能通过国家的互联互通测评。 
      （二）推进区域公卫云建立。争取政府投入，建立我区的公卫云，实现公卫信息系统互联互通、数据收集、整理、开发、应用。与医疗云一起组成我区的卫生与健康云。 
      （三）推进区域卫生管理、便民服务、社会治理的各项应用的开发。包括医疗卫生数据统计与卫生决策、远程医疗、分级诊疗、双向转诊、居民一卡通（预约诊疗检查、先诊疗后付费等）与健康档案、医疗质量管理、应急管理等一些列服务。首先要推进区域医学影像系统实施，建立并优化区医学影像中心所需软、硬件设施。 
      （四）增加财政投入，建设彩票平台推荐 域医疗平台。我区通过引入相关药企在医院开展现代医药物流延伸服务，将利用资金约1.5亿元建设了1+X医疗平台。在此基础上，若每年投入500万元专项经费，用于购买医疗卫生信息化服务，可基本实现全部公立医院接入区中心医院医疗平台，建成彩票平台推荐 域医疗平台；若投入达1000万元，上述平台可扩展成区域医疗健康信息平台，还可通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度4级测评（县区最高级别）。从而实现电子健康档案和电子病历的连续记录和诊疗服务信息、公共卫生服务信息、健康档案信息等互联互通，实现区域医疗机构信息资源共享，医疗卫生信息化管理及决策，全面改善医疗服务，提高医疗资源使用率。接入广州市全民健康信息平台后，还可与区外大型医院的协同服务。拟建议政府参照教育系统（每年财政划拨信息化建设专项经费约3000万元）的做法，由区财政每年配套500万元至1000万元专项经费用于信息化系统的建设及运维。 
      （五）培养专业技术人员，保障行业信息化发展需求。区卫计局编制内并无专职信息化人员，目前负责信息化工作的人员都是从下属单位借调组成的，而全系统中专业计算机专业从事信息化工作的人员也不足50名，对于日益增长的信息化需求来说，工作人员的数量远远不足。下一步，一方面争取区的支持，增加相关专职人员；另一方面加大现有人员的培训，强化专业技能。 
      感谢你们对我区卫生计生工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。