理由：  
      “十三五”时期是我省建设健康广东、打造卫生强省的关键时期。党和政府高度重视人民健康，随着推进健康中国、健康广东建设和持续深化医药卫生体制改革，以及人民群众对健康水平、医疗保健的关注度不断提高，与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求相比，我区护理事业发展也面临一些挑战，包括护士数量与卫生强省的要求差距较大，调动护士积极性的体制机制亟需健全完善。
      一、基本情况 
      据世卫组织统计，全球人均拥有护士数量最多的是挪威，每千人拥有护士数量达17.27人，欧盟制定的基本标准为8人以上，而美国和日本分别为9.8人和11.49人。相比之下，我国每千人口护士数仅为2.54人（2016年）。世界上大多数国家的护士占总人口的比重约为5‰，而我国只有1‰左右。以此推算，我国目前尚缺数百万名护士，护理人力资源配置严重不足。 
      根据《广东省护理事业发展规划2016-2020》，到2020年，要满足医疗健康事业发展、人民的健康需求，全省注册护士总数要达到38.2万人，每千人口注册护士数要达到3.5人，执业医师与注册护士比要达到1:1.25。省卫计委预计，2017年-2020年广东要堵上护士标准配置缺口，至少要新增10万名护士。 
      二、存在问题 
      （一）护士人数配置不足，难满足服务需求。2016年，每千人口注册护士数4.37（广州市），3.11（彩票平台推荐 ）； 我区未达到广州市的平均水平。护士配置不足，导致护士工作负荷大，按相关文件要求每名责任护士一般分管病人8人，但有的医院每名护士分管病人16人，甚至20人。这不仅使现有护士承载着超量的工作负荷，还易因护理服务不到位导致百姓看病就医感受差，满意度低。长期的超负荷工作，频繁上夜班，导致护士体力消耗大、工作风险高、生理心理都疲劳，护士们纷纷出走；加上二胎政策的开放，产假的延长，加重了人手短缺的恶性循环。护士配置不足，还严重影响和制约我区的医疗服务能力及水平，根据《广东省护理事业发展规划2016-2020》的相关任务要求，除了完成医院目前的医疗服务之外，还要推进老年护理相关工作、加快社区护理发展、开展延续性护理服务等任务，而达成这些目标，都需要护理人力的投入及护理队伍的建设作为基础，才可以完成以上规划要求的工作任务。 
      （二）护士编制数量少，护士队伍不稳定。护士编制数量少是各地普遍存在的现象，医护比例配置不均衡。例如番禺现有在编护士1310人，医生2270人，护士人数占医生总量的57.71%。近五年，共招聘护士328人，医生751人，护士招聘数量常年远远低于医生数量。护理人员编内平均占比为31.13%，部分医院1999年至今未曾招聘过编内护士。随着高年资编内护士的逐年退休，编内护理人员比例逐年缩小。随着编内护士比例的缩减，难以吸引及留住优秀的护理人才，护理队伍得不到健康良性的发展，护理人员流动成本低，严重影响队伍的稳定性和服务的专业性。 
      （三）护理发展平台低，社会认可度低。护士职业生涯有一定的局限性，护士实现自身价值相对困难，而基层医院发展平台低，难以吸引本科学历等高素质护士。护理人员工作任务繁重，很多医院对护理人才的培训投入不足，护士外出学习机会少，或者是培训后回院内未受重视，不仅难以自我培养高素质护理人才，现有高素质人才也难以留住。随着临床护理服务需求的增大，很多医院都存在招聘护士难的现象。 
      （四）护士福利待遇低，人才流失严重。2014年，国家卫计委的一项调查显示，全国三级医院的护士流失率平均为5.8%，在上海、广东等发达地区则经常有8%—10%的流失率。部分医院三年护理人员总流失率高达20%。据不完全统计：2013-2017年，彩票平台推荐 辖区内医院护士新入职人数1845人，离职、退休人数达1808人，离院人数比入职略高，难以应对群众日益增长的医疗需求。护士福利待遇低，是造成人才流失的重要原因。在番禺，护理人员多为编外人员，收入主要靠绩效收入。番禺护理人员与医疗人员的绩效比平均值为0.73：1，全区有50%左右的机构未能实现编内外人员同工同酬。镇街医院护理人员平均收入在2000至4000元/月左右，远远低于广州市人均工资水平，不少护士因此而改行。护理人员的大量流失，不仅影响了护理质量和患者满意度，而且加重了其他护理人员的工作负荷。 
办法： 
      （一）配备足额护士总量，增加编内护士比例。合理配置护理人力资源，均衡护士工作量。在重视“床护比”、“护患比”的前提下，将“医护比”及护士“有效人力比”纳入医院绩效考核的约束性指标进行考核。持续增加注册护士数量，增加护士编制人数，不占用退休护理人员编内指标，完善护理人力资源储备，确保护士配置满足临床工作的基本需求及达到广州市平均水平。 
       （二）优化调整护士福利，提高护士职业待遇。建议政府加大护理岗位补贴等预算，稳留护理从业人员；医院在绩效考核工作中，制定合理的“医护绩效比”，确保护理人员与同职称医生的收入比例不低于1：0.9，护理工作能得到合理回报。医院设置护理岗位津贴等专项经费，在不纳入科室成本支出的前提下提高临床一线夜班费标准，并根据护士职称逐级提高。尽可能依法保障护士休假的权益休假，提高护士工作积极性。重视护士人才培养，医院每年设立护理专项培训经费，增加护士外出学习、进修机会，提高高素质护士比例。 
      （三）重视护理团队建设，提升行业自豪感。重视基层医院护理工作发展，加强护理专科建设，给予护理人员更高的发展平台，注重护士的心理需求，提高护士归属感。重视护理专科建设，推动护理人力资源结构优化，加强分层培训与分层使用，体现专业价值，使护理专业进一步向专业化和科学化发展，不断提高护理人员的知识、技能操作水平应当推动护理人力资源结构优化，加强分层培训与分层使用，体现专业价值，使护理专业进一步向专业化和科学化发展，不断提高护理人员的知识、技能操作水平搭建护理人员发展平台，提升行业自豪感。 

农工党彩票平台推荐 委会： 
      你们提出的《关于统筹配置人力资源，缓解护理人才缺口的建议》（第13号）建议收悉。我区政府高度重视，积极组织区卫计局、区编办、区人社局等单位进行认真研究办理，并与你会联系人在8月 20 日进行了座谈交流，经综合区卫计局、区编办、区人社局等会办单位意见，现将办理有关情况答复如下： 
      一、关于护理人力资源配置 
      1.基本情况。截至2018年5月全区护士注册数5617人，比2015年底4797人，增长了17.09%，各医院均能根据实际情况建立机动护士库和护士人力紧急调配预案，增加高峰时段、薄弱时段、夜班时段的护士人力，提高各班人力和技术力量的均衡性。 
      2.目前，中央、省、市都相继出台了控编减编方案，要求严格控制机构编制事项，并明确要求各级的事业编制总数以2012年底的总数为红线，不得突破。在此形势下，关于“增加护士编制人数”的建议，落实难度较大。对“增加编内护士比例”的问题。医护人员比例设置按国家、省、市政策相关要求进行设置，区级无突破权限。由区卫计局制定措施，指导各医疗机构利用定额补助等经费，招聘编外人员，对编内外人员的岗位聘用、职称评审等统筹管理，实现同工同酬。 
      3.“床护比”“医护比”等指标均已纳入彩票平台推荐 二级、一级公立医院绩效评价指标体系；三级医院由市组织评价，指标体系同样包含以上指标。“有效人力比”指在册人员与当前实际在岗人员比，造成在册人员离岗原因多为女性员工因生育享受国家规定的假期，因此不宜纳入考核指标体系。 
      二、重视护士队伍建设，搭建护理人员发展平台。 
      1.维护护士合法权益，树立护理先进典型。一是定期督促各医疗机构落实《护士条例》，要求各医院在保证人力配置、提升薪酬待遇、同工同酬等方面加大落实力度。二是积极参加全国卫生计生系统“最美天使”摄影大赛，“我心中最美护士”征文大赛、与番禺日报共同刊出护士节特刊等一系列的活动，全面挖掘在平凡护理岗位上作出突出贡献的护士典型，优化护士社会形象，宣传正能量。三是组建彩票平台推荐 护士防暴力师资队伍，2016-2017年连续二年举办暴力防范应对能力的相关培训，如脱身法，并在区内各医院巡回培训，提高护士对医院工作场所暴力防范的应对能力（如急诊科应对醉酒病人等），增强自我保护意识，提高护理人员在紧急情况下防身脱身技能。 
      2.建立护士岗位培训制度，提升专业服务能力。各医院建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度，以培养护士解决临床实际问题能力为主要目标，科学规范护士岗位培训，强化“三基”“三严”，重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、老年护理人员、助产士等的培训，每年举办国家级、省级、市级继续教育培训班约20期，切实提高护士护理专业素质和服务能力。2018年3月，组建彩票平台推荐 护理师资队伍，在护理教案、危重病人早期识别及心肺复苏急救技能上进行强化训练，以点带面，各师资分别在各医院进行专业培训，全面提高各医院临床护士的护理技术水平。 
      3.建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。各医院贯彻落实《广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见》，建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度，完善护士人力配置。明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。2018年成立彩票平台推荐 男护士工作委员会，充分发挥男护士的工作热情和特长，做好护士的职业生涯规划。 
      4.发展专科护士队伍，提高专科护理水平。一是培养专业、专科护士数：2015年72人，2018年142人，增长97.22 %。二是开设护理专科门诊2015年5个，2018年18个，增长260%。三是广州市专科护士培训基地，2015年1个，2018年5个，增长400%。四是获2017年广州市中医护理重点专科培育项目1项，零的突破。五是社会团体护理专委会兼职：省级副主委5人、市级主委1人、市级副主委23人，其中男护士兼任市男护士专委会常委2人，委员4人。六是加强海内外学术交流，境外交流护士4人，参加爱尔兰WIT研修项目3人。 
      感谢你们对我区卫计系统人才队伍建设工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。