理  由：

随着近年来环境污染恶化、人们生活习惯的改变、以及全球化的不断推进等因素影响，我区居民的健康出现了令人担忧的状况。以近三年来农村人口的医疗费支出为例（见表1），每年人均医疗费呈现逐年上升的趋势，两年来递增均超过10%，且人均每年医疗费用三年来都超过1000元，2014年更接近人均1500元。对居民和财政都造成相当沉重的负担。

表1.  2012-2014年彩票平台推荐 16镇街新农合基金筹集及支出情况表

受法定管理传染病种类的增加以及气候变化和地区交流日益频繁的影响， 2012－2014年全区法定传染病分别报告13482例，19570例，21997例，呈逐年上升的趋势（见表2）。

表2.  2012-2014年彩票平台推荐 法定传染病报告情况表

我区人口的健康卫生状况得到了区政府的关注和重视，区政府正在滚动实施健康番禺三年行动计划（2014-2016）；并持续推进“健康番禺十大工程”。

但当前我国社会普遍存在“重治疗、轻预防”的误区，为了配合区政府的健康工程和健康行动，我们建议完善公共卫生体系建设，全面推进健康社会发展。

办  法：

一、建议完善学校等社会机构防病架构的建设，减少群体性传染病和突发公共卫生事件的发生。

根据 《学校卫生工作条例》的要求，600人以上或有寄宿的学校必须配备专职校医。但我区中小学在专职校医的配备方面欠账严重（见表3），达标中小学校不足四分一，间接导致群体性传染病防控的失控。在开展校内预防接种时，由于大部分中小学缺乏专职校医，故接种工作经常得不到校方的配合。

建议将公立学校内疾病防控工作与学校的绩效考核挂钩，强化校领导的疾病防控意识，保障学生群体的健康。对于私立学校（包括私营培训机构），建议将校医配备与否和该校的年审发证挂钩。

表3.  彩票平台推荐 中小学校医疗机构及保健机构调查表

*中学包括普通中学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技术学校等学校。

二、建议设立专项疫情处理帮扶基金，从源头控制疫情的发展。

按照现行医疗制度，当患者感染传染病时，住院治疗起付线内医疗费由患者本人承担。 因此，患者在不是很严重的情况下一般不会选择住院治疗。但对于区域初发传染病，对患者进行隔离治疗，有利于疫情的快速控制。建议区政府设立专项疫情处理帮扶基金，对区域初发疫情患者住院起付线进行补贴。这样能把传染病疫情消灭在萌芽阶段，节省大量后期治疗费用和行政资源。

三、建议设立健康教育项目基金，向社会开放申请，鼓励社会力量参与健康教育公益事业。

健康教育与健康促进是提高全民健康素养的一个重要手段，通过提高市民健康素养，提高其自我保健、防病意识，可以减少“因病致贫”的发生，有利于社会政治、经济和文化的快速发展。

区健康教育所承担组织、指导开展区内基本公共卫生健康教育工作的职能，培训、指导、督导彩票平台推荐 社区卫生服务机构开展健康教育与健康促进工作。近年随着社区公共卫生工作常态化并逐渐走上轨道，我区基本公共卫生健康教育工作取得一定的成效，但仍存在工作人员严重不足的问题，以2014年为例，全区常住人口为141.95万，社区公共卫生工作人员仅有597人，该人员比例远落后于海珠、越秀、天河等社区公共卫生服务工作突出的区域，较大程度地制约了彩票平台推荐 社区卫生健康教育工作的发展，工作覆盖率急需提高（见表4）。近年彩票平台推荐 健康教育所通过项目结合的形式开展常规工作，积极探索开展个性化健康教育和健康干预的模式。以“健康100”、“健康家庭”项目为例，该项目以家庭为单位，向社区居民提供有针对性的健康教育和健康干预服务，通过受教育和干预的家庭对邻里、亲朋进行同伴教育，力求健康教育效果最大化。但由于全区公共卫生工作人员不足，极大地限制该项目的开展，目前每年仅能协助800户居民建成“健康家庭”，2016年预计能建成2400户，但全区户数覆盖率仍只能达到0.6％。

表4：彩票平台推荐 2013-2014年社区公共卫生服务健康教育工作统计

根据《广东省事业单位分类改革的意见》精神，建议区设立专项健康教育工作项目基金，将部分健康教育项目向社会开放申请，通过公开招标、委托运营、政府采购等形式，鼓励和引导社会力量和社会组织举办健康教育公益事业，发挥健教所组织、协调、指导的作用，全社会群策群力，建设健康番禺。

四、稳定公共卫生工作队伍，建立一支专业、高素质的公卫队伍。

我区三个公共卫生事业单位（疾控中心、慢病站、血站）承担全区疾病预防控制工作、采供血工作以及皮肤病、性病、麻风病和结核病等传染病防治工作，公益性强、任务重、技术含量高，为确保相关专业技术工作的正常开展，三个单位均聘请了编外人员。但目前核定的编外专业技术人员年收入为50000元（含住房公积金和社保），与社区医院编外专业技术人员的年收入70000元存在20000元差距，导致这三家公卫单位的编外人员心态不稳，流动性大，新入职公卫技术人员专业水平普遍较低，直接影响了公卫队伍的专业性和稳定性。公卫技术人员的稳定是建设健康番禺的前提条件。因此，建议提高三家公卫单位编外人员待遇至每年70000元，以维持公卫队伍的稳定。□

麦洁梅、梁宝琼委员：

您们提出的关于“健全番禺公共卫生，建设健康番禺体系”的提案收悉，现将办理结果答复如下：

一、加强学校疾病防控体系建设，完善防病架构。

我区各学校都建立以校长为第一责任人的学校传染病防控管理责任制，切实把学校传染病防控工作纳入工作职责，实行“一把手”负总责，分管领导具体负责，建立了领导分管、专人负责，层层落实，责任到人等一套完善的管理责任机制。各学校建立了传染病报告领导小组及制定了传染病疫情应急处理预案，并严格按照要求实施晨检网络直报制度及因病缺课病因追踪登记制度。

目前，我区学校校医配备的确存在校医配备不足的问题。广州市教育局已着手与市卫计、编制、财政、人社等部门协商，研究解决校医配置问题的有效机制，区教育局也将根据市教育局安排及要求逐步解决校医配备问题。

二、重视疫情处理，落实经费保障。

每当我区出现重大疫情时，区政府都能及时的按照具体疫情防控需求，追加防控经费，用于开展疫情防控工作。对于病人治疗，区属医疗机构秉承先救治的原则，特别是传染病人我区医疗机构均能严格按照有关要求，落实隔离治疗。

三、重视健康教育工作，多途径进行健康宣教。

区卫生和计划生育局每年都有健康教育专项经费，每年约60万，用于开展区内各项健康教育工作。设计、印制和派发预防传染病、慢性病、职业病及健康素养等内容宣传资料；制作健康教育电视公益宣传短片，并在区电视台和公交车视频系统投播；举办健康讲座、咨询义诊等类型健康教育活动；开展“健康100”、“健康家庭”等个性化居民健康干预；指导区内医疗卫生单位及各行业开展健康教育与健康促进以及“全国亿万农民健康促进行动”工作。

四、进一步加强公卫机构建设

    区卫生和计划生育局高度重视疾病预防控制中心与区慢病站、区中心血站三间公共卫生单位存在的人员流失严重、人员结构不合理、工作人员比例偏低和编外工作人员收入偏低等问题。我局通过邀请区财政局、区人社局与三间公共卫生单位共同座谈，并在听取三间公共卫生单位需求和充分调研的基础上形成了《彩票平台推荐 卫生局关于提高我区公共卫生工作人员待遇和增加编外人员核定数的请示》，申请提高人员待遇和增加编外人员核定数。目前该请示已按照张区的审阅意见进行了修改，并重新上报区政府审批。