理  由：

近年来区委区政府对教师的关怀不断增加，对教师的身心健康更加重视。如每年定期为教师体检一次。定期进行健康检查可以尽早发现健康隐患，及时排除危险因素。健康体检是保障身体健康不可缺少的，希望我们都能重视健康体检，防患于未然。然而随着教师工作压力和工作强度和难度的增加，教师的身体健康越来越不容乐观了。所以针对单一的每年定期体检模式，建议进行一些增加和改变。2011年政协提案已提出，2011年上级有关部门在人民医院召开的政协委员座谈会上，本人再次提出此问题。领导很重视，也许因为财力问题，问题仍然没有根本解决。

办  法：

一、加强和增加教师常见疾病职业病的检查：如咽喉炎、颈椎病、腰椎病（腰椎间盘膨出、脱出）腰肌劳损、双下肢浮肿、静脉曲张、痔疮、神经衰弱。应形成独立的、或依托于专业机构的教师保健中心，面向中小学教师提供健康咨询服务对于教师职业。教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰（颈）椎正侧位片检查。将教师的医疗档案与疗养院的档案进行联网共享。

二、设立个性化体检套餐：医疗机构根据拨款统筹经费，比如早期癌肿筛查套餐、未婚套餐 已婚常规套餐等。比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危险性会显著上升，应该定期检查甲胎蛋白。自选体检项目时要征求医生的意见，所以还应在体检前设立咨询机构。由专业医生制定个性化体检方案。受检者在体检之前将个人的有关情况详细向医生说明，医生以家族史、个人病史为依据进行综合分析之后，才能根据受检者的身体状况量体裁衣，做出既符合受检者的体检项目又比较经济实惠的个性化方案。如果不进行体检的，可以象银行储蓄一样，可以留着将来住院或因病检查不能报销的费用。

三、番禺的老师基本可以一日来回。所以建议将疗养院检查那几日的住宿和吃饭删掉（只保留早餐），住宿费餐费省下，增加乙肝两对半、尿酸、肿瘤三项、肿瘤标志物应作为教师必查等等项目。因近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人要进行这类检查。

四、定期体检应该做到男女有别，且随着年龄增加，应该增加体检项目：

（一） 男性40岁开始做第一次前列腺检查。 50岁以上老年男性每半年到医院做一次专科体检，进行肛诊、B超、前列腺特异抗原(PSA)检查。早期前列腺癌早期发现治愈率可达95%以上。

（二） 目前妇科疾病成上升和年轻化趋势，所以建议在体检中增加这方面的内容

1、乳腺检查项目

目前体检中虽然也有这个内容,但是作用微乎其微,只是医生用手摸一摸,肿瘤不大的,和是否病变根本检查不出来.建议使用比较精密的仪器,比如彩超,来检查.

2、子宫检查项目

子宫、双附件B超检查也是女性应该重视的。B超检查无痛、无创，而通过B超可以发现子宫肌瘤、宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿，畸胎瘤、盆腔炎症肿块或脓肿、宫外孕，甚至可以用B超检测排卵和进行输卵管通畅检查

3、白带、宫颈涂片必不可少

宫颈炎、宫颈癌检出率、发病率都较以往高，而且整体发病更趋于年轻。甚至曾查出十几岁的小女孩患有宫颈癌。在此前提下，做宫颈刮片检查进行肿瘤的早期排查显得尤为重要。因为宫颈涂片是慢性宫颈炎、宫颈癌的辅助检查手段。“像LBP检查，检出率高达90%以上，一次检查完成后，两年时间内基本不用再重复检查。”早期宫颈癌与宫颈糜烂肉眼难以鉴别，但后者持续发展可以衍生为前者，所以患有较严重宫颈糜烂、担忧癌变的人群可选择月经干净后进行微波治疗，一旦糜烂愈合，癌变几率也即大幅下降。

4、绝经期女性应查骨密度，，

随着女性年龄不断增加，还应相应在体检项目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常规、消化类检查，有助于了解肝肾功能和相关疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤、内分泌激素水平、骨质疏松程度等。尤其是45岁以上、进入围绝经期的女性，对于骨密度的检查应该列入检查之中，因为她们是患骨质疏松高危人群，随着雌激素水平在体内的逐渐下降，她们患该病的进展比男性更快。□

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十三届五次会议第31号提案的答复

邓伟强、黄立宇委员：

你们提出的“关于增加教师定期体检项目和设立体检自选套餐的建议”的提案收悉，现将办理结果答复如下：

我区十分重视包括教师在内的机关事业单位工作人员的体检工作。近年来，根据我区实际情况出台了相关政策，增加了体检项目，并明确了机关事业单位工作人员体检费的开支渠道。

我区在考虑财政承受能力的基础上，根据实际需要适时调整了体检项目和经费标准。2013年11月，我区通过了《区卫生局等三部门对调整我区机关事业单位工作人员体检标准的请示》，大幅提高了包括教师在内的机关事业单位工作人员的体检标准，同时也根据不同性别和年龄特点增加了多个检查项目，基本上满足了干部职工的体检需要。

对于设立体检自选套餐的建议，我们认为在新体检标准出台后，如有关人员仍要增加体检项目，也可根据自身实际自主选择，所需经费由个人自付或单位福利费解决。

对于将住宿费和餐费改作体检费的建议，我们认为，由于现时并不是所有机关事业单位人员都享受住宿费和餐费，且餐费支出项目不同，因此，不宜将住宿费和餐费改作体检费。

非常感谢你们对我区教育工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

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资源和社会保障局

2014年9月26日