理  由：

随着社会老龄化进程的加快，我区的老年人口数量日益增加，老年人的医疗保健成为广大市民密切关注的问题。老年病具有发病率高、病程长、康复慢等特点，在当前“看病难”的大环境下，老年人就医更是一大难题。

一、我区老年人看病难的基本情况

当前，我国4:2:1的家庭结构模式（即两个年轻人要负担起4个老人的养老和至少抚养一个孩子的家庭重任）日益普遍，同时，独居老人的比重在不断增加，这两方面均给老年人看病带来一定的困难。据最新资料统计显示，我区老人仍有10万多人。2012年，我区公立医院门诊量达926.97万人次，其中60岁以上老人达122.78万人次；全区住院16.13万人次，其中60岁以上老人住院4.34万人次，占全区住院总人次的27%。由此可见，老年人入住医院的比重相当大。另有资料统计显示，我区28%的患病老人不能及时就诊，27.6%的老人就诊时没有家人陪同。由于没有专门针对老年病开设的医院，老年人只能扎堆往普通医院排队诊病，在门诊常常需要等候几个小时，造成了老人诊病辛苦的局面。

二、老年人看病难的原因分析

老年人看病难的问题困扰了不少家庭。例如，家中老人因下肢骨折，经治疗出院后仍走动困难，需要专人照料；大部分伴有肿瘤及呼吸道疾病，如咳嗽、气喘等慢性病的老人，出院后仍需要后续的治疗，但养老院通常不接收，在家中养病既无人照料，也无相应的医疗条件。目前，造成老年人看病难的主要原因包括以下几方面：

一是医院方面。一般的公立医院受人均次入院费用、床位使用均次费用、床位使用周转率等指标限制，经常人满为患，且缺乏条件开设专门的老年门诊，而老年人体弱易病，康复慢，治疗周期较长、次数较多，在一般的医院就诊或住院较难符合老年人的诊疗需求。对于医生来说，老年病人住院时间长，流转慢，医生能接触到的病种较少，不利于医技的提高。同时，作为面向所有人群的公立医院，应该是病人周转越快，就有越多的人能享受到优质的医疗服务。

二是大多数的养老院未设有医疗站，我区的20多间养老院中，只有何添养老院、石基新福利院设有医疗站，而这些医疗站只针对普通病、慢性病以及开展简单的急救处理，不具备老年病的诊疗条件。

三是家中有老人的家庭不一定有家人或雇用养老护理员专门照料，而大部分雇用的养老护理员往往不具备专业的医护技术。

四是缺少专门的老年人医院。我区共有专业专科医院28间，其中有妇幼、口腔、肛肠、皮肤、精神、男科等专科医院，然而我区的老年人诊病比例如此高，却没有一间专门针对老人病开设的专科医院。

三、番禺疗养院具备附设老人医院的良好条件

番禺疗养院占地33万平方米，绿化率达到83%，环境优美。目前有工作人员500多名，拥有一批优秀的医疗专业技术人员，有168张床位，以及一大批进口的高端医疗器材，具备应对各种老年病如慢性病、偏瘫、脊椎病、呼吸系统、心血管等疾病的丰富经验，同时该院是中国康复医学会疗养康复专业委员会常委单位。该院每年除了为6万多人次提供体检服务外，2012年还为60岁以上老人诊病约2.8万人次，住院357人次。按照现有诊疗条件以及住院床位数量，该院完全有能力拓展业务空间，建立老人医院，为老年病人提供更多的服务。

一直以来，我区十分重视老人健康和诊病问题。2012年的政府工作报告把老人颐养、智慧健康纳入了健康番禺十大工程。2011年的《彩票平台推荐 医药卫生体制改革近期重点实施方案》中提到，基层医疗卫生机构要转变服务方式，通过流动医疗服务等多种形式，根据患者需要提供上门服务、主动服务、连续服务。在相关部门的努力改善下，我区家庭病床不断增多，为老人开展上门诊疗服务等工作得到不断完善，大大改善老人诊病难的状况。但是，上门诊疗服务只能解决一部分老人的看病问题，其余的老人仍需另择医疗机构就诊，约有60%的病人的需求未能得到有效的满足，仍需要其他形式的医疗服务，特别是需要到专门的老人医院就诊。

办  法：

1．充分利用番禺疗养院自身的医疗资源，在现有的医疗设施设备以及床位的基础上，附设老人医院，开设老人医院门诊，加强对老人医院的宣传，引导老年病患者就诊和入住老人医院。

2．由区政府牵头，在番禺疗养院原有的基础上适当加大投入，扩充部分医疗业务用房，增加病床，适当增加针对老年疾病的设备及康复设施。

3．在市桥地区、各镇街的医院和社区卫生服务中心增设老人医院门诊部或老年病专科，对前来就诊并适合住院的老人，可指引或专车接送到老人医院住院，为医院分流部分病人的同时，为老年人营造良好的就医环境。□

彩票平台推荐 卫生局对区政协十三届五次会议

第72号提案的答复

钟志南委员:

您提出的《关于在番禺疗养院附设老人医院的建议》已收悉，现将办理结果答复如下：

一、关于番禺疗养院附设老人医院的问题

由于番禺疗养院功能定位与医院不同，长期以健康体检保健、慢病疗养康复为主，人员编制和结构、科室设置、设备设施、服务范围、地理位置、医疗管理等与医院都存在明显差异。医院临床医疗是以内科和中医为主，健康体检主要针对人群健康问题，而不是疾病的救治。按照国家、省市及彩票平台推荐 康复医疗“十二五”发展规划以及社会对康复的需求，疗养院重点发展康复医学，并按照相关标准，进行规划和学科建设，重点培养引进康复专业人才，已完成加挂康复医院可行性报告，人才配备方向也与老人医院有明显不同。基于以上情况，目前疗养院的医疗定位、建制和人才设备配套，不具备附设老人医院医疗条件和医疗安全保障。   

二、关于新增设老人医院的问题

1.根据中华人民共和国卫生部令（第35号）《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构类别共十二种。医疗机构类别中无老人医院类别，只有康复医院类别。目前，番禺疗养院已完成加挂康复医院可行性报告，意向附设康复医院。

    2.凡新增设医院，须依据《广州市人民政府办公厅关于印发广州市医疗卫生设施布局规划通知》（穗府办〔2013〕30号）文件，根据《广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020）》来实施。近几年彩票平台推荐 无新增老人医院的规划。目前我区综合医院的医疗卫生服务，基本能满足老年人的医疗服务的需求。

非常感谢您对我区医疗卫生工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

                   彩票平台推荐 卫生局