| 标 题： | 关于稳定护理队伍,促进我区卫生事业大发展的建议 |
| 问题内容： | 理 由： 目前，在我区全面推行医改的背景下，一些医院尤其是基层镇级医院，护理队伍的人员流失已成为影响我区卫生事业发展的一个严峻问题。尤其近几年，护士主动离职更呈明显上升之势。究其原因，我认为主要有以下几点： 一、随着医改的不断推进，医院服务不断延伸，护理人员长期处于高压力超负荷状态，工作不定时，生活不规律，但同时护士的薪水待遇并没有明显提升。 二、精神压力大，特别是在医患关系紧张的当下，护士往往成为矛盾冲突的释放口，护士挨骂被打的比例很高。 三、缺乏社会认同，工作成就感不强，进步空间小。 办 法： 一、建议相关部门进行专题调研，全面梳理我区医院卫生职业津贴和待遇执行标准，对明显落后于现状或不合理的条目、标准进行修订，提高护理人员待遇。如，我国护龄津贴的发准是:从事护理工作满5年不满10年，每月3元；满10年不满15年，每月5元；满15年不满20年，每月7元；满20年以上，每月10元。这项政策是上世纪80年代为稳定和关心护士队伍制定的，近30年来一直未作改动。30年来我国经济发生了巨大变化，这项政策稳定和关心护士队伍的初衷已无法实现。 二、由区卫生局统一制定各个医院加班费和补贴标准，避免医院之间护理人员因收入差距过大产生人员流动，造成人才资源配置不均衡，形成基层医院之间强者越强，弱者愈弱的局面。 三、相关部门制定护士夜班年龄界限。据调查多间医院40岁以上的高龄护士还有在值夜班。这既于人性化管理相悖，同时，身心疲惫及对工作的厌倦也直接影响了护理质量和服务水准，形成恶性循环。建议设定35周岁界限，或者连续上夜班15年以上为限。 四、医院要落实双休日规定。据了解，我区多间医疗单位还是每周只休一天的。相关部门应该统一：规定上班时数也规定休息天数。 五、完善按劳分配体制，实行差异化薪酬。临床护士工作量大，奖金、薪酬向临床一线倾斜，以岗定酬，岗变薪变，艰苦岗位特殊补贴，有利于引导大家形成劳有所得，累得其所的和谐氛围，同时提高护士的价值认同。 六、增加政府财政投入，根据卫生部标准配备护士数量。卫生部制定的医院床位与临床护士配备比例是1：0.4，但现阶段我区绝大多数医院都达不到这一标准，这造成了护士工作超强负荷。 七、政府要进一步加强维护正常医疗秩序，积极介入医患纠纷，对“医闹”形成严打之势，避免医护人员成为经常性的受害者，确保其人身权益得到保障。 八、加大护理工作宣传力度，提高社会认同感，让护理人员能得到更多人的理解和尊重，激发护士的职业自豪感。 九、尊重并支持护理人员的进步要求，满足其完善自身价值的愿望，增加护士外出学习交流机会，实现工作水平和人员素质的“双提升”。 |
| 问题答复： | 梁宝琼委员： 您提出的关于“稳定护理队伍,促进我区卫生事业大发展”的提案收悉。现将办理结果答复如下： 护龄津贴是根据劳人薪〔1985〕41号、穗人薪〔1987〕1号、粤人薪〔1986〕155号文件精神发放,是由国家制定的。随着人们对医疗服务的不断提升,对护理人员的要求也不断严格,护理人员的工作责任亦不断加重,待遇和责任不对等的情况不同程度存在。针对这种情况,我区将向上级主管部门反馈相关信息,做好桥梁沟通作用，争取政策支持。 医院的加班费和补贴标准,是各单位根据单位的实际情况制定的,由于各单位所处地域、工作量、工作强度、工作压力等方面存在较大差异,故加班费和补贴标准不宜实行“一刀切”。 在稳定护理队伍方面,我区已做了大量工作： 1.要求各医疗卫生单位严格执行国家、省、市关于护理人员待遇的政策,各医疗卫生单位根据粤人薪〔1989〕4号文精神,对护理人员的基本工资提高10%,有效地保障了护理人员的待遇. 2.从2010年起，区卫生局在每年公开招聘政策上给予护理专业的倾斜,对护理本科毕业且具有学士学位的应届护理毕业生报考区级以下医院的可直接入编。在这两年的公开招聘中共招收了54名护理人员入编,对护理人员提供人才准入绿色通道。 3.根据医改的规定,医疗卫生单位将实施绩效工资,护理人员除享受原来基本工资提高10%外,享受其他专业同岗位的基础性绩效工资,且按优劳优酬,多劳多得的原则享受奖励性绩效工资待遇。 4.从2010年开始,区卫生局制定区属医院护理人员对口基层医院帮扶政策,免费对基层医院护理人员实行1至3个月的培训,且通过区继教中心免费为护理人员进行专门的业务培训,仅2011年已办理了20多期护理专门培训班,有效地提升护理人员的业务水平和专业知识。 5.我区不断完善常态机制，强化医院安全防范，以属地派出所为单位，进一步完善和细化对“涉医”群体性事件的应急预案。按照上级统一部署，着手对全区的三甲、二甲医院进行情况摸查，按照医院的具体情况和实际需要，研究需要设立警务室的具体医院，及时化解医患纠纷，保障医院正常诊疗秩序。区公安机关结合“三访三评”活动，组织开展“涉医”治安隐患专项整治行动，集中排查、化解医患纠纷，依法处理因医疗纠纷引发的非法聚集、围堵医院、攻击殴打医务人员、阻挠尸体搬运及其他扰乱医院正常医疗秩序的“涉医”违法活动。 目前，区卫生局正在就全区护理队伍的人员稳定问题,作充分的调研和积极探索,提出解决护理队伍流动性大,人员不足的办法。 非常感谢您对我区“护理队伍”工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。 |
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