| 标 题： | 关于进一步加强社区卫生服务工作的建议 |
| 问题内容： |
近年来，由于得到区委区政府的大力支持，我区社区卫生服务工作不断完善，正在规范化道路上大步迈进。但由于不少的社区居民对社区卫生服务工作缺乏了解，认识不足，给社区卫生服务工作的开展带来了一定的困难。 一、居民对建立健康档案认识不足。不少人认为建立健康档案作用不大，现在没有病，建立档案是多余的，这种现象在30岁以下的年轻人群中尤为突出，甚至有些区民对开展社区卫生服务工作存在误解、不配合。曾经有医生上门建档时，居民不但不给开门，还放出家犬逐客。 二、担心个人资料、隐私外泄。部分社区居民甚至一些村、居委管理干部担心个人资料外泄，特别是村、居的管理干部更是怕负责任而拒绝提供居民资料，因而建档工作难以提速，甚至曾有一名教师在家里接受建档后因担心资料外泄，几天后专门跑到社区服务中心要求给其建档的医生交出健康档案，当着医生的面把档案撕掉。 三、认为无病就不必进行体检。为了提高社区卫生服务的质量和服务水平，达到有病早治，无病预防的目的，我们多个社区卫生服务站（中心）多次开展免费健康体检，但仍有一部分居民经多次催请仍不愿意进行体检。他们认为等到有病时，自己自然就会找医生，甚至有些存在迷信思想，认为医生上门不吉利。 办法： 一、加大宣传力度。各级政府要高度重视社区卫生服务工作，充分利用报纸、电视、广播等媒体进行宣传，让广大人民群众多些了解社区卫生服务工作，从被动接受服务转为主动配合社区卫生工作的开展。 二、对社区管理干部加强培训，提高他们对社区卫生服务工作的认识，提高他们管理社区工作的管理水平，有利于社区卫生服务工作的顺利开展。 三、建议政府拨出一定的经费，进一步加强对居民的健康教育，破除迷信，崇尚科学，提高他们的综合素质。 四、建议参考一些兄弟省、市的做法，要求凡是参加社保（包括居民医保、农保等）的人首先要建立健康档案，然后才给与办理参保手续，有利于提高建档率。 |
| 问题答复： |
何丽芬代表： 您提出的区十六届人大一次会议代表建议第51号《关于进一步加强社区卫生服务工作的建议》已收悉，现答复如下： 健康档案是用来记录一个人一生的生命体征的变化以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、既往病史、诊断治疗情况、家族病史及历次体检结果、健康日志等。它是一个动态连续且全面的记录过程，通过其中详细完整的健康记录，为每个人提供全方位的健康服务。因此它不仅便于会员了解自身健康状况，而且是提供一切健康服务的依据。 建立居民电子健康档案是促进基本公共卫生服务均等化的重要手段，是当前医改和基本公共卫生服务的重要工作任务。促进基本公共卫生服务均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。为使人人享有基本医疗卫生服务，国家规定免费为居民建立健康档案，我区规定居民健康档案规范化建档率达50%以上，其中居民电子健康档案建档率达到60％以上，为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。为加快我区居民健康建档工作和做好档案规范化管理，进一步做好社区卫生服务工作，确保完成《广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（穗府办〔2010〕90号）各项任务目标，推进基本公共卫生服务均等化，我区努力推行如下措施： 一是加强组织领导，健全组织架构。各镇政府（街道办事处）负责统筹各辖区内的公共卫生服务工作，建立镇（街）以及村（居）各级公共卫生服务工作组织架构，做好居民、村民健康建档街公共卫生项目的宣传发动、组织、协调工作，确保健康建档等公共卫生服务项目工作按进度规范开展。 二是建立健全机制，推行绩效考核。建立基本公共卫生服务绩效考核制度，考核提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度，考核结果与经费补助挂钩。 三是加大公卫投入，落实经费保障。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，逐步增加公共卫生投入。2011年城乡居民人均基本公共卫生服务经费标准达35元，2008年至2011年区财政共投入19039万元，为我区基本公共卫生服务工作的顺利进行提供资金保障。 四是加强人员培训，提升服务能力。组织相关人员学习《国家基本公共卫生服务规范（2011）》和《广州市基本公共卫生服务项目单和服务包（2010年版）》，各专业预防保健机构对社区卫生人员开展岗位培训工作，做好重点人群的公共卫生服务工作。 五是加强宣传教育，鼓励群众参与。通过番禺电视台、番禺日报卫生专版、各村（居）委卫生宣传栏、网格化服务点等加强对基本公共卫生服务项目的宣传，提高群众的知晓率，鼓励群众参与，接受群众监督。 目前，我区健康档案建档率达57%，管理高血压64823人，管理糖尿病18907人。居民到社区卫生服务机构就诊人数增加，对社区卫生服务满意度提高。“路漫漫其修远兮，吾将上下已求索”，我区社区卫生工作起步晚，底子薄，工作开展不能一蹴而蹴，需各方合力，我们将加倍努力，将社区卫生服务工作推上新台阶。 非常感谢您对我区社区卫生服务工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。 |
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