| 标 题： | 关于加快和完善社区卫生服务站建设与管理的议案 |
| 问题内容： |
近年来，区政府对社区卫生服务站的建设进行了不同程度的规划和投入，但目前其发展受限于一些因素制约，突破瓶颈，甚至有的社区卫生服务站形同虚设，没有真正发挥作用。 以东涌镇为例，暂有9个社区卫生服务站建设任务。由于受各种因素影响，现时只有大稳村、大简村、太石村3间社区卫生服务站投入使用，其余6间均没有投入运营。从已投入使用的3间社区卫生服务站业务量来看，日均接诊量最高的太石社区卫生服务站约50人，平均处方值约30元，业务收入约1500元；其他两间社区卫生服务站日均接诊约25人，处方值约28元，业务收入约700元。从业务量分析，上述3间社区卫生服务站难以维持正常的基本开支。对于该类服务站的人员待遇，从原来计划由区财政负责，现由属地医院负责，而且该类服务站的收入全部划入区的社管中心，增加了医院的经济负担。据了解，我镇9间社区卫生服务站的建设经费区应承担810万元，到目前已下拨250万元，应承担而未下拨560万元；由区负责的设备补助经费69.8万元/间，合共628.2万元均未下拨。为推进该项工作的开展，部分的款项由医院先行垫付，大大增加了医院的经济负担，严重阻碍了医院的正常运作。 方案：为进一步加快社区卫生服务体系建设，让群众享受优质的医疗服务。1. 建议区政府尽快兑现社区卫生服务站的建设经费和设备补助经费。2. 建议对社区卫生服务站的人员待遇统一由区财政负责，财物实行统一管理。 |
| 问题答复： |
何树彬等代表： 你们提出的区十六届人大二次会议代表建议第8号“关于加快和完善社区卫生服务站建设与管理的议案”已收悉，现答复如下： 在区委、区政府的高度重视和领导下，我区加快推进深化医药卫生体制改革，社区卫生事业取得了较快发展，人民群众健康水平明显提高。 一、健全城乡社区卫生服务体系 我区先后出台《城市社区卫生服务工作实施方案》和《进一步加强农村卫生机构建设的实施方案》等文件，明确了社区卫生服务的发展目标、建设任务、扶持政策、资金安排等内容。2008-2010年，投入资金0.5亿元,建成22间城市社区卫生服务机构和12间农村社区卫生服务站。在此基础上，2011年，我区医改工作全面推进，重点对城乡社区卫生服务机构进行改革。统筹规划建设85间城乡社区卫生服务机构，计划投入2.3亿元，现已投入0.5亿元，已建成63间社区卫生服务机构（19间社区卫生服务中心和34间社区卫生服务站），余下机构争取尽快建成。目前，基本形成15分钟城市社区卫生服务圈和30分钟农村社区卫生服务圈，为群众提供方便快捷的“六位一体”公共卫生服务。 二、明确管理体制、运作机构和人事管理 设立社区卫生服务管理中心，协助区卫生局对社区卫生服务机构开展质量控制、绩效考核、业务培训和财务结算等任务。社区卫生服务中心实行“四独立”，即独立法人、独立管理、独立账户、独立场所；受区卫生局、社区卫生服务管理中心的垂直管理和镇（街）政府、辖区医院的横向管理，承担区卫生局核定的基本医疗和公共卫生任务。社区卫生服务中心主任为社区卫生服务中心的法人代表，实行任期目标责任制，负责社区卫生服务中心人员、财务、资产和业务管理。社区卫生服务中心（站）实行一体化管理。辖区医院院长为辖区医疗卫生工作的业务总负责人。社区卫生服务中心人员实行“定编、定岗、不定人”管理。目前社区卫生服务机构在岗工作人员1001名，其中433人已正式通过选派上岗，其余借用人员将于近期完成选派手续。 三、建立多渠道的补偿机制 我区制定了《彩票平台推荐
基层医疗卫生机构综合改革实施方案》和《彩票平台推荐
健全基层医疗卫生服务体系建设实施方案》，明确社区卫生服务机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由政府根据社区卫生服务机构发展建设和设备配置标准足额安排。城市社区卫生服务中心建设经费由市、区、街财政按4:3:3比例分担。农村社区卫生服务中心和城乡社区卫生服务站建设经费、城乡社区卫生服务机构设备配置经费由区、镇（街）财政按5:5分担。社区卫生服务机构在岗人员收入按每人平均12.5万元（含节日补贴、住房公积金等改革性补贴）核定，由区财政安排，社保费用纳入财政预算，实施绩效工资管理办法。2012年上半年财政已拨付人员经费1114万元,公用经费271万元，基本公共卫生补助2362万元。今年初区财政预算已安排建设及设备专项经费各2000万元。某些专项经费未能拨付，主要是由于基层医疗卫生机构的建设、设备购置等相关资料不齐备的原因造成，需待社区卫生服务机构建设的立项，招投标合同，项目预、结算评审，政府采购等资料齐备后，财政方可拨付资金。 四、加快人才队伍建设 我区积极开展全科医师规范化培训工作，投入共1846万元，招聘118名本科毕业生到广州医学院接受为期三年的全科医师规范化培训，第一、二批96名学员已在社区服务。完成707名全科医师和1183名社区护士岗位培训，取得全科医学专业执业资格的全科医生数达到每万常住人口4名。 最后，非常感谢你们对我区社区卫生工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。 |
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