理由：

近年来，区委、区政府高度重视农村卫生工作，我区的农村卫生事业取得较大的发展。新型城乡合作医疗制度、基本医疗保证制度和医疗救助制度取得初步成效，村民一定程度上享受良好的医疗条件改善的成果，缩少了农村与城市的差距，促进了我区农村村民身体素质的提高。

区卫生局会同区发改局、财政局下发《关于印发彩票平台推荐 进一步加强农村卫生机构建设实施方案的通知》，对加强我区农村卫生服务体系建设做了具体、明确的部署。方案指出，到2010年我区将完成沙湾人民医院、区第二人民医院、石楼人民医院这3间中心镇医院及9间镇医院、55个农村社区卫生服务站的基础设施建设、业务用房改造和基本设备配置。同时，还将对全部农村卫生技术人员进行一次以上的培训，使农村卫生服务机构的医生全部取得执业助理医师以上的资格。届时争取全面实现农村卫生机构镇（卫生院）村（卫生站）一体化管理制度。但方案并未对农村卫生站的机构管理、设备建设等方面作详细的制定。

目前，我区农村卫生站存在一些问题是不容忽视的，其主要表现在：

1、村卫生站多由乡村医生个人承包卫生站。为争创收益，时有乱收费、用药管理不规范的现象。

2、乡村医生医疗技术水平仍然偏低，尚有部分乡村医生未能全部取得执业助理医师以上的资格。时有医疗事故的发生等情况，高素质的卫生人才极为匮乏。

3、医疗设备设施简陋，医疗环境差。

我区农村卫生站共有252个，遍及我区农村每一角落。农村卫生站作为农村卫生服务体系的基础，是最基层、分布面最广的卫生医疗机构，主要服务对象是所在地农民和外来工。切实解决广大农民看病难、用药贵，是广大农民群众的共同心声。可是，上述问题却往往影响了农村村民对农村卫生工作的信任度，阻碍农村卫生工作的顺利开展，未能真正发挥农村卫生站在建设农村卫生事业应有的积极作用。

办法：

1、坚持农村卫生服务机构属于公益性质的主导方向。具体办法：逐步将现有252个农村卫生站划入镇级医院统一管理；对自愿继续执业的乡村医生，参照镇级医院同等学历、同等级别的医务享受待遇，对不愿继续执业的乡村医生，予以适当的补偿。

2、采取委培、定向等多种办学形式，为农村卫生站培养“下得去、用得上、留得住”的卫生技术人才。

3、采取工资优惠政策，鼓励医学业技术人员到农村基层工作；对长期在农村卫生站基层工作的卫生技术人员职称晋升给予适当倾斜。

李惠炫委员：

您提出的区政协十二届四次会议提案第85号《对我区农村卫生站实行镇村一体化管理的建议》已收悉，现答复如下：

一、大力加强农村卫生基础设施建设。我区将实施农村卫生机构镇村一体化管理模式，设置并建成55个农村社区卫生服务站，在服务站难以覆盖的村保留村卫生站，使村民步行30分钟能够到达医疗点，服务站附近的村卫生站将予以取消。目前各镇街、各部门高度重视农村社区卫生服务站网点建设，因地制宜，科学规划，合理布局社区卫生服务站网点。近期，我局已会同各镇明确农村社区卫生服务站选址，落实用地，加快建设速度，2010年底前将完成55个农村社区卫生服务站的建设任务，逐步取消农村卫生站。

二、努力探索乡医和村卫生站的出路。乡医和村卫生站在我区卫生史上发挥了重要作用，为此乡村医生和村卫生站的出路问题初步考虑如下解决：

一是逐步理顺村卫生站管理体制。保留的村卫生站由镇医院统一设置管理，需取消的卫生站按照社区卫生服务站建设进度逐步取消。自愿接受镇医院管理且有执业资格的乡医纳入统一管理；不愿接受镇医院管理但有执业资格乡医的卫生站，引导其逐步转型为个体诊所或注销，给予两年过渡期；没有执业医师资格乡医执业的村卫生站到2010年全部注销。对未有执业医师资格且非常熟悉本村情况的乡医可由镇医院聘请作为社区卫生服务站的公卫人员，负责与村民联系、开展健康教育工作。

二是逐步解决乡医退休养老问题。根据国家有关政策，采取多种途径，为乡医购买养老保险，按年龄退休。建议对注册乡医给予一次性工龄补贴，即按照从事乡村医生的工作年限给予一次性经济补偿，补贴标准可根据2008年我区企业职工最低工资标准计算。

三、制定政策吸引人才到农村工作。采取委培、定向等多种办学形式，为农村卫生站培养“下得去、用得上、留得住”的卫生技术人才。采取工资优惠政策，鼓励医学业技术人员到农村基层工作；对长期在农村卫生站基层工作的卫生技术人员职称晋升给予适当倾斜。定期和经常组织医学专家到农村为农民看病，不断提高农村卫生技术人员的业务素质，进而提高农村卫生站的医疗服务质量。

非常感谢您对我区卫生工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

二○○九年十月十五日