彩票平台推荐 以“百千万工程”为抓手，着力推动医防融合，加强慢性病管理，通过“筛查-随访-服务-宣教”四位一体化管理，为群众提供全方位、全生命周期的健康保障。

　　一是上下联动构建健康筛查体系。结合老年人免费体检、邀请三甲医院专科专家开展健康咨询和义诊服务，通过联动医联体三级医院免费开展骨密度、肺功能、前列腺癌以及大肠癌、鼻咽癌、阿尔茨海默病等筛查项目，对体检和随访发现的健康问题及时干预，并为疑难重症患者开通转诊绿色通道。

　　二是实施个性化慢性病随访管理。组建由全科医生、护士、中医师、药剂师组成的家庭医生团队，通过定期开展慢性病患者随访、电话随访、微信沟通等多种方式，掌握患者的病情变化、用药情况和生活习惯，为患者提供用药指导、饮食建议、运动规划等个性化健康管理方案。建立慢性病患者微信群，及时解答患者及家属疑问，推送健康知识，增强患者自我管理意识和能力。

　　三是加强家庭病床上门服务。针对辖区内失能、半失能的慢病老年群体，大力推行家庭病床服务。提供涵盖胃管更换、导尿管护理、术后伤口换药等在内的专业医疗服务到家。建立“一人一档”的动态管理机制，实时跟踪病情变化，动态调整治疗方案，真正实现“治疗在家庭、康复在社区”的服务目标。

　　四是开展多样化健康宣教活动。在村委、幼儿园、船厂等场所开展形式多样的健康讲座及急救演练，围绕慢性病防治、合理膳食、儿童健康管理、中医养生等主题授课，提升村民健康知识掌握度和自我管理能力。